Central do credenciado

15 de maio - Dia do Assistente Social

Postado por Filipe em 13 May 2016 09:37

A homenagem deste 15 de maio é dirigida ao profissional que tem como missão ajudar quem precisa ou pode precisar de amparo. Indivíduos em situações de risco e vulnerabilidade social encontram no assistente social o apoio que precisam para suprir necessidades básicas, principalmente aquelas relacionadas à família, maternidade, infância, adolescência e velhice, amparo às crianças e integração no mercado de trabalho, além de habilitação e reabilitação de pessoas com deficiência.

O assistente social é o profissional que incentiva a melhora na qualidade de vida e no bem-estar físico, psicológico e social destas pessoas. A profissão exige que se trabalhe com planejamento e execução de políticas públicas e programas sociais. Frequentemente é observada a atuação do assistente social em locais como penitenciárias, abrigos para menores de idade e asilos para idosos. Para exercer a profissão, é necessária inscrição no Conselho Regional de Serviço Social.

Em todo o país, existem Centros de Referência Especializados de Assistência Social, os CREAS. São unidades públicas estaduais responsáveis pela organização e pela oferta de serviços e atendimento especializado.

A Assistência Social é um dos três pilares da Seguridade Social no Brasil (os outros dois são Previdência Social e Saúde Pública). Suas funções são determinadas pela Lei 8.742/93, a Lei Orgânica da Assistência Social.

A campanha da Postal Saúde valoriza a profissão e destaca que em 2016 o Serviço Social completa 80 anos de inscrição no Brasil. O 15º Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais, que será realizado em Olinda (PE), em setembro deste ano, também tem como tema os 80 anos da profissão e traz como mote “A certeza na frente, a história na mão”. Acesse o site do congresso em: http://www.cbas2016.com.br/.

Semana da Enfermagem - 12 a 20 de maio

Postado por Filipe em 12 May 2016 10:10

A Postal Saúde parabeniza Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, que atuam no cuidado à saúde em todo o país.

Estes profissionais trabalham em diversas frentes e modalidades de serviço, com papel de grande importância nas equipes multidisciplinares.

A data abrange o Dia Internacional da Enfermagem (12/05), o Dia Nacional do Técnico e Auxiliar de Enfermagem (20/05), além do Dia Nacional de Luta pela Valorização da Enfermagem (17/05).

A enfermagem no Brasil

De acordo com pesquisa da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), 80% dos profissionais de Enfermagem possuem formação técnica, enquanto 20% são enfermeiros graduados. Mais da metade dos enfermeiros graduados (53,9%) se concentra no Rio de Janeiro, São Paulo e Minas Gerais. A pesquisa foi realizada em 2015 a pedido do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen).

A qualificação contínua é uma preocupação constante dos profissionais da Enfermagem. O estudo mostra que os trabalhadores de nível médio (técnicos e auxiliares) têm escolaridade acima da exigida desempenhar suas funções. Do total, 23,8% têm nível superior incompleto e 11,7% já são graduados.

As mulheres são maioria na Enfermagem (84,6%). Cerca de 15% dos profissionais são homens.

Enfermagem em números

Enfermeiros: 441.783

Técnicos de enfermagem: 1.002.143

Auxiliares de enfermagem: 437.341

Obstetrizes: 253

Total: 1.881.520


*Fonte: Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) - 2016

​Dia do Oftalmologista - 7 de maio

Postado por em 06 May 2016 18:48

Você sabia que o Brasil tem quase 1,2 milhão de cegos, dos quais dos quais 60%, ou 700 mil pessoas, poderiam ter a condição evitada ou revertida caso tivessem consultado um oftalmologista?*

Mesmo que nem todas as doenças oculares causem cegueira, elas podem trazer sérias consequências e dificultar a vida, o trabalho e até mesmo levar a outras doenças.

Por isso, no Dia do Oftalmologista, a Postal Saúde parabeniza e reconhece o trabalho desses profissionais que cuidam diariamente da saúde ocular.

Nossas felicitações ao oftalmologista, profissional que nos faz ver um mundo melhor.

Sobre a data
A oficialização do Dia do Oftalmologista no Brasil ocorreu no ano de 1968, em São Paulo, por meio de uma lei de autoria do deputado e médico oftalmologista Antônio Salim Curiati. O dia passou a fazer parte do calendário nacional em 1986, quando o então ministro da Saúde, Seigo Tsuzuki, editou a portaria nº 398.

*Fonte: OMS

Importância da leitura do Manual do Credenciado

Postado por Filipe em 23 Mar 2016 10:39

A POSTAL SAÚDE relembra que é de extrema importância a leitura do Manual do Credenciado. O documento possui regras para autorizações e outros detalhes que podem acelerar os processos e, consequentemente, reduzir o tempo de atendimento.

Cabe, ainda, destacar algumas informações que têm por objetivo agilizar atividades entre prestadores e a Caixa de Assistência:

1) Para os pacientes internados que estiverem realizando quimioterapia e radioterapia e que venham a alterar o esquema terapêutico, é obrigatório solicitar autorização antes do início da terapia;

2) Todos os credenciados da POSTAL SAÚDE com prestação de serviços dentro de hospitais (banco de sangue, diagnóstico por imagem, fisioterapias, fonoaudiologia, psicoterapias e outros que possuem faturamento próprio) estão dispensados de autorização prévia para realização de procedimentos eletivos em pacientes internados.

Orientações para realização desses atendimentos:

  • Não é necessário solicitar senha própria, uma vez que esses prestadores de serviço não possuem a documentação comprobatória de internação;
  • Utilizar a guia SP/SADT impressa e informar o(s) código(s) a ser(em) cobrado(s);
  • Informar na guia SP/SADT o número da senha de INTERNAÇÃO, que deverá ser fornecido pelo hospital credenciado;
  • Apresentar a guia SP/SADT em contas médicas, constando a data de realização e acompanhada de pedido médico que justifique. No faturamento, os auditores farão correlação dessas guias avulsas ao período de internação do paciente e, estando dentro do mesmo prazo, serão validadas.

É importante observar que a regra não se aplica para exames/serviços que não sejam de rotina em pacientes internados (por exemplo, Pet CT e remoções). Nesses casos, o prestador deverá abrir a senha e complementar com a informação de que se trata de paciente internado, além de acrescentar o número da senha respectiva de internação.


Em caso de dúvidas, entrar em contato com a Central de Autorização: 0800 881 8080.

Adequação nas cobranças dos atendimentos de Fisiatria, Medicina Física e Reabilitação e Fisioterapia

Postado por em 27 Jan 2016 15:39

Considerando a necessidade de regularização das solicitações de autorizações dos eventos da especialidade de Fisioterapia, realizamos a parametrização no sistema operacional da POSTAL SAÚDE, visando somente a liberação dos códigos, conforme tabela abaixo:

TABELA - FISIOTERAPIA

5.00.00.144

consulta ambulatorial em fisioterapia

5.00.00.152

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico

5.00.00.160

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo esquelético

5.00.00.179

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório

5.00.00.187

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular

5.00.00.195

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras

5.00.00.209

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico

5.00.00.217

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos

5.00.00.225

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial por alterações endócrino metabólicas

5.00.00.233

sessão para assistência fisioterapêutica ambulatorial para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genitor urinário e reprodutor

5.00.00.349

consulta hospitalar em fisioterapia

5.00.00.357

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de lesão do sistema nervoso central e/ou periférico

5.00.00.365

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema músculo esquelético

5.00.00.373

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações no sistema respiratório

5.00.00.381

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema cardiovascular

5.00.00.390

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de queimaduras

5.00.00.403

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar ao paciente com disfunção decorrente de alterações do sistema linfático e/ou vascular periférico

5.00.00.411

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar no pré e pós cirúrgico e em recuperação de tecidos

5.00.00.420

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar por alterações endócrino metabólicas

5.00.00.438

hidroterapia

5.00.00.446

RPG

5.00.00.454

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar para alterações inflamatórias e ou degenerativas do aparelho genitor urinário e reprodutor


Conforme estabelece o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Fisiatria é considerada uma área de atuação. Assim, os credenciados desta área foram readequados para a especialidade Medicina Física e Reabilitação e devem solicitar as autorizações nos códigos iniciados em 2 para reabilitações/sessões e atendimentos terapêuticos, conforme exemplo abaixo:

especialidade

código

descrição

observação

fisioterapia

5.00.00.411

sessão para assistência fisioterapêutica hospitalar no pré e pós-cirúrgico e em recuperação de tecidos

executado somente por profissionais de saúde (fisioterapeuta)

medicina física e reabilitação

2.01.03.204

distrofia simpático-reflexa

executado por profissional médico (fisiatra)


Senhas abertas para autorização de procedimentos e materiais com documentação pendente

Postado por em 27 Jan 2016 11:52

A POSTAL SAÚDE informa que está com um grande número de senhas abertas para autorização de procedimentos e materiais devido ao não envio da documentação obrigatória pelos prestadores de serviços.

Periodicamente, a POSTAL SAÚDE mantém uma rotina de contato ativo com a Rede Credenciada, por telefone ou e-mail, para informar a relação dos documentos pendentes ou qualquer dificuldade na conclusão do processo de análise da solicitação. Assim, é fundamental manter os contatos atualizados no momento da solicitação da autorização.

Para evitar a perda do prazo estabelecido pela Resolução Normativa 259/2011 da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), as senhas com documentação incompleta ou pendente serão negadas e fechadas. Ressaltamos que, mesmo após reiteradas solicitações junto aos prestadores sobre a necessidade do envio dessas documentações, a POSTAL SAÚDE não recebeu retorno, o que impossibilita a correta autorização de procedimentos e materiais solicitados previamente. A medida também está no prevista no Manual do Credenciado, disponível aqui.

Toda a documentação obrigatória para análise deve ser inserida no ato da solicitação da guia em sistema. Após a negativa da guia, o prestador deverá abrir nova senha, incluir os documentos e aguardar o fechamento da nova senha.


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